Campus de Verano 2016 FEDERACION EXTREMEÑA DE TENIS

ESCUELA DE VERANO 2016

DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos

DNI Formato 123456789Z

Fecha de Nacimiento dd/mm/aaaa

DATOS DE CONTACTO

E-mail

Teléfono Fijo

Teléfono Móvil
Dirección Completa

DATOS DEL PADRE MADRE O TUTOR

Nombre y Apellidos Tutor

DNI Tutor

Telefono Tutor

DATOS BANCARIOS

NUMERO DE CUENTA:

LIBERBANK __ ES79 2048 / 1296 / 403400010853

DATOS ESCUELA TENIS

Federado No

Número de licencia federativa

Nivel de Juego
IniciaciónMedioPerfeccionamientoAlumno escuelas FEXT
Nivel de Natación
Nada perfectamenteNo sabe nadar

OPCIONES DE GRUPOS

Quincena

Primera QuincenaSegunda Quincena

Comida

Comida incluidaSin incluir comida

FECHAS DEL 20 JUNIO al 1 de JULIO y del 4 al 15 de Julio 2016
Para que la inscripción sea válida se debe adjuntar el justificante del pago correspondiente . Para ello basta con ingresar en la cuenta ES79 2048 1296 403400010853 de Liberbank, indicando el nombre completo del alumno.

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